2020年护理春季高考题,春季高考护理试题

成人高考医学综合内容包括解剖学、生理学、诊断学、外科学总论。那么，专升本护理专业医学综合函授模拟试题答题有哪些技巧呢？首先是120道选择题。考这一科的学员通常本身就是从医的，根据自己的专业知识选择即可。重点在于，碰到疑惑的，最好不要想着这题先放着先做后面的题目，千万别放着，做好标记先选一个，等把答题卡全部涂好了，后面有时间再来考虑这个问题，虽然只有选择题，但是120道，题量不小。

下面提供一些常考知识点：

1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。

电——化学——电传递过程：运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化→Ca2+通道开放，Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移，与前膜融合 →囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主 →终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。

2、ACh的消除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。

3、试述影响动脉血压的因素。

影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个因素。

1)心脏每搏输出量：在外周阻力和心率变化不大的情况下，每搏输出量增大，动脉血压升高，主要表现为收缩压升高，脉压增大。

2)心率：在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下，心率增加，动脉血压升高，但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。

3)外周阻力：在每搏输出量和心率变化不大的情况下，外周阻力增加，阻止动脉血流流向外周，在心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。

4)大动脉弹性贮器作用：大动脉弹性贮器作用主要起缓冲动脉血压的作用，当大动脉管壁硬化时，弹性贮器作用减弱，以至收缩压过度升高和舒张压过度降低，脉压增大。5、循环血量和血管系统容积的比例：在正常情况下，循环血量和血管系统容积是相适应的，血管系统充盈程度的变化不大。任何原因引起循环血量相对减少如失血，或血管系统容积相对增大，都会使循环系统平均充盈压下降，导致动脉血压下降。

4、试述动脉血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低对呼吸的影响及各自的作用机制。

一定范围内，缺氧和CO2增多都能使呼吸增强，但机制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。

血液中维持一定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中CO2含量超过7%时，肺通气量的增大已不足以将CO2清除，血液中 PCO2明显升高，可出现头昏、头痛等症状;若超过15%——20%，呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为主。CO2能迅速通过血——脑屏障，与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，H+使中枢化学感受器兴奋。

血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，与CO2共同作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。血液中PO2降低到8.0KPa 时，才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加强。但严重低氧，即PO2低于5KPa 以下时，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低氧对中枢的抑制作用，导致呼吸抑制。

5、 试述胃液的主要成分及其生理作用。

胃液中的主要成分及生理作用为：

1)、盐酸：杀死入胃细菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境，促进小肠对铁和钙的吸收，入小肠后引起促胰液素等激素的释放。

2)、胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白质，主要作用于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽键上，其主要产物是月示和月东。

3)、黏液：覆盖在胃黏膜表面形成一凝胶层，减少食物对胃黏膜的机械损伤;与胃黏膜分泌的HCO3-一起构成“黏液——碳酸氢盐屏障”，对保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀有重要意义。

4)、内因子：与维生素B12结合形成复合物，保护它不被小肠内水解酶破坏，当复合物运至回肠后，便与回肠黏膜受体结合而促进维生素B12的吸收。

6、大量出汗而饮水过少时，尿量有何变化?

汗为低渗溶液，大量出汗而饮水过少时，尿液排出量减少，其渗透压升高。

大量出汗：

1)、组织液晶体渗透压升高，水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高，下丘脑渗透压感受器兴奋。

2)、血容量减少，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和室旁核的抑制作用减弱。

上述两种途径均使视上核和室旁核合成和分泌ADH增加，血液中ADH浓度升高，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加，尿量减少，尿渗透压升高。

此外，大量出汗，还可能使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。

7、3kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化?简述其变化机制。

尿量增加，尿液渗透压变化不明显。3kg的家兔，血液量约240ml，注入血中的葡萄糖为5ml*20%=1(g)，将使血糖升至约 27.6mmol/L，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。

8、何谓突触?试述突触传递的过程。

神经元之间相互接触，并进行信息传递的部位称为突触。

一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，并进行信息传递的部位，称为突触。

突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，破裂→神经递质释放入突触间隙，神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、CL-等小离子的通透性改变→突触后电位。

9、什么是特异和非特异投射系统?它们在结构和功能上各有何特点?

特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮质特定感觉区的投射系统。它具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮质的第四层，能产生特定感觉，并激发大脑皮质发出传出神经冲动。

非特异性投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支，在脑干网状结构中向大脑皮质广泛区域投射的系统。向大脑皮质无点对点的投射关系，投射纤维在大脑皮质终止区域广泛，因此，其功能主要是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。

10、何谓突触后抑制?简述其产生机理。

突触后抑制也称之为超极化抑制，是由抑制性中间神经元活动引起的。当抑制性中间神经元兴奋时，末梢释放抑制性递质，与突触后膜受体结合，使突触后膜对某种离子通透性增加(K+、CL-，尤其是CL-)，产生抑制性突触后电位，出现超极化抑制现象，表现为抑制。这种抑制是由于突触后膜出现抑制性突触后电位所造成的，因此，称为突触后抑制。根据抑制性神经元的功能和****的不同，突触后抑制可分为传入侧支性抑制和回返性抑制。

11、碘缺乏病患者为何会出现甲状腺肿?

碘是合成甲状腺激素的原料。缺碘时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用减弱，下丘脑分泌促甲状腺素释放激素增多，作用于腺垂体，引起促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大，形成单纯性甲状腺肿或称地方性甲状腺肿。

12、长期使用糖皮质激素为何不能突然停药?

长期使用糖皮质激素会使糖皮质激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用增强，导致腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素减少，引起肾上腺皮质逐渐萎缩，自身分泌的糖皮质激素量减少。如果突然停药，将会出现肾上腺皮质功能不全的症状。因此，长期使用糖皮质激素不能骤然停药。

自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：基础护理考试试题科室： 姓名： 成绩：一、 名词解释（20分） 1. 呼吸困难： 2. 睡眠呼吸暂停： 3. 发绀： 4. 应激性溃疡： 5. 输液微粒：二、 填空题（15分） 1.静脉补钾应遵循的“四不宜”是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 2.粪便颜色异常提示不同疾病，柏油样便提示（ ）；白陶土色提示（ ）；暗红色血便提示（ ）；果酱样便见于（ ）、（ ）；粪便表面有鲜红色血液见于（ ）；米泔样水便见于（ ）、（ ）。 3.贫血的最突出体征是皮肤黏膜（ ），贫血时一般以观察（ ）、（ ）、（ ）、较为可靠。 4.胸腔穿刺的部位引流气体一般在（ ）第（ ）肋间或（ ）第（ ）肋间插管。 5.颅脑损伤的患者观察瞳孔的时间是（ ）分钟观察一次，并评估患者瞳孔的（ ）（ ）。 6.胃管插入的长度成人为（ ），小儿为（ ）。 7.正常成人24小时尿蛋白总量是（ ）。 8.多尿指正常人的24小时尿量超过（ ）。 9.少尿指正常人的24小时尿量少于（ ）。 10无尿指24小时尿量少于（ ）或10小时内（ ）。三、 判断题（5分） 1.护理学包括人、环境、健康、护理、生物等基本概念。 ( ) 2.青霉素皮试液每毫升含200~500单位。 ( ) 3.链霉素皮试液每毫升含2500单位。 ( ) 4.破伤风抗毒素皮试液每毫升含0.75mg。 ( ) 5.尿液的外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈现肉眼血尿。 ( ) 四、 单项选择题（15分） 1．因抢救患者未能及时书写护理记录，必须在什么时间段内书写完成（ ） A.2小时内 B.4小时内 C. 6小时内 D.10小时内 E.12小时内 2.病室的适宜温、湿度应控制在（ ） A.温度：18~22oC、湿度：50%~60% B.温度：20~24oC、湿度40%~50% C. 温度：18~24oC、湿度：50%~70% D.温度：16~22oC、湿度：45%~55% E. 温度：20~22oC、湿度：40%~60% 3.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（ ） A.葡萄糖酸钙 B.盐酸肾上腺素 C.氯化钙 D.去甲肾上腺素 E.地塞米松 4.胸穿时患者应采取的卧位是（ ） A.端坐位 B.半坐卧位 C.侧卧位 D.左侧卧位并头低足高 E.取枕平卧位 5.呼吸窘迫综合征的患者适用于何种氧（ ） A.高压氧疗 B.高浓度氧疗 C.低浓度氧疗 D.中等浓度氧疗 E.超高压氧疗 6.测量鼻饲管插管长度的方法（　） A.耳垂到鼻尖的距离 B.发际到剑突的距离 C.鼻尖到剑突的距离 D.口唇到剑突的距离 E.鼻尖到胸骨的距离 7.测量血压，不符合要求的是 （ ） A.取坐位，红动脉平第7肋软骨 B.袖带松紧以能放入一指为宜 C.袖带下缘距肘窝2~3cm D.侧成人上肢血压，袖带的宽度12cm E.重测时，水银汞柱降至0点 8.长、短效胰岛素混合使用时，抽吸的方法是（ ） A.先抽长效，再抽短效，然后混匀 B.先抽短效，再抽长效，然后混匀 C .先抽长效，再抽短效，分层注射 D.先抽短效，再抽长效，分层注射 E.随意抽取 9.测餐后2小时血糖从进餐第1口饭的时间算起的原因是（ ） A.第一口饭吃下去，血糖开始变化 B. 第一口饭吃下去，胃肠道就开始消化吸收 C. 第一口饭吃下去，胰腺开始分泌 D. 第一口饭吃下去，胰岛素开始分泌 E. 第一口饭吃下去，机体有变化 10.自然光线下，正常瞳孔直径是（ ） A. 大于5mm B.小于2mm C.小于1mm D. 2~5mm E.6mm 11.脑疝瞳孔的变化（ ） A.双侧瞳孔大小不等、忽大忽小 B.双侧瞳孔散大 C.双侧瞳孔缩小 D.一侧瞳孔散大 E.一侧瞳孔缩小 12.胆石症患者夜间疼痛的最主要原因是（ ） A.胆石嵌顿在胆囊颈管 B.晚间迷走神经兴奋 C.胆囊收缩 D.胆囊颈管收缩 E.右侧卧位时 13. 肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致（ ） A.腹水加重 B.血氨的产生和吸收 C.腹泻加重 D.肠麻痹 E.酸碱平衡失调 14.吸氧时氧流量是4L/min,其吸氧浓度为（ ） A.30% B.37% C.40% D.42% E.47% 15.败血症常见的热型为（ ） A.不规则热 B.稽留热 C.弛张热 D.间歇热 E.波浪热五、多选题（5分） 1.医院常见的不安全因素有几方面（ ） A.外源性损伤 B.物理性损伤 C.化学性损伤 D.生物性损伤 E.医源性损伤 2.根据哪些因素调节输液速度（ ） A.一般成人40~60滴/分 B.老年、婴幼儿、心肺疾患者速度宜慢 C.儿童20~40滴/分 D.脱水严重、心肺功能良好者及一般溶液，速度可快 E.高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢 3.适宜做口腔护理的患者（ ） A.高热 B.昏迷 C.禁食 D.危重 E.口腔术后 4.压疮的好发部位是（ ） A.骶尾部、髋骨 B.肩胛骨、肘部 C.内外踝处 D.足跟、耳廓 E.枕部 5.收集尿标本的注意事项是（ ） A.容器要干燥，清洁 B.标本要新鲜，及时送检，必要时冷藏 C.女性尿标本应避免阴道分泌物或经血混入 D.根据不同实验要求，留取不同种类的尿标本及采用不同的取样方式 E.注意防腐剂使用的种类、使用方式，并嘱咐患者防腐剂对自身的损害六简答题（40分） 1. 青霉素过敏性休克的主要表现有哪些？ 2. 为什么输液补钾不能从小壶滴入？ 3. 什么是护理记录以及护理记录应包括的内容？ 4. 如何评价机体能力？ 5. 超敏反应的分型是什么？注：试题答案见护士临床三基 实践指南测试题集 李秀华主编P53~57页。